Terhesség és tirotoxikózis: a betegség szövődményei
A tirotoxikózis veszélye terhesség alatt. A patológia tünetei. A terhesség jellemzői. Tireotoxikózis az újszülöttben. Tirotoxikózis a terhesség tervezési szakaszában
Ritkán diagnosztizált primer tirotoxikózis terhesség alatt. Ez a betegség leggyakrabban a diffúz toxikus golyó jelenlétében találhatók (Graves-kór). Az ilyen patológia nem ellenjavallomás a terhességben, mivel a modern konzervatív terápiás módszerek nagyon sikeresek és biztonságosak. A kezelés nélkül azonban nem szükséges, mivel a tirotoxikózis veszélyt jelent a jövőbeni anya és gyermek számára.
Terhesség és tirotoxikózis: A magzat és a nők szövődményei
A betegség provokálhat a fejlődésben, a csendben, a veleszületett hibákban, a magzati és a neonatalális tirotoxikózisban, az alacsony tömegben.
Ami a nőt illeti, lehet artériás hipertónia, preeclampsia, anémia, szívelégtelenség, tirotoxikus válság. A betegség néha a placenta, a korai szülés és a spontán abortusz leválasztásához vezet.
Érdemes megjegyezni, hogy egy ilyen diagnózisú beteg nő nem csökkenti a képességét, ellentétben a hypothyreosizmussal, ami jelentősen bonyolítja ezt a folyamatot. Ezt a tényt figyelembe kell venni a gyermek tervezése során, használja a megbízható fogamzásgátlás módszereit, és természetesen a betegség kezelését az ilyen.
A 2 éves terápia és a későbbi lemondás után további 6 hónapig tart, hogy az eutheroid állapot fennmaradjon. Ezután várni fognak körülbelül 1,5 évet, hogy megerősítsék a rezisztens remissziót. Vagyis a terhesség csak a kezelés befejezése után csak 2 évvel járhat a tirotoxikózis után. A terápia és a felhasznált előkészületek függvényében a koncepció egy év alatt lehetséges.
Ha a működési beavatkozás és a pajzsmirigy eltávolítása történt, a tervezés kérdése gyorsabban megoldódott, mivel a betegség megismétlődése egyszerűen lehetetlen. A művelet után a helyettesítő terápiát az L-tiroxin nevezik ki, és a közeljövőben lehetőség van egy gyermek megtervezésére.
A késői reproduktív életkorban, amikor az extracorporalis megtermékenyítés (ECO) felhasználása feltételezhető, az üzemeltetést alkalmazzák, lehetővé téve a leggyorsabban a terhességtervezéshez való folyamatot.
A betegség tünetei
A thyrotoxicosis és a diffúz toxikus golyó tünetei a szerszámozás időszakában gyakorlatilag nem különböznek a Greus-betegség jeleitől, amelyek a szokásos állapotban jelentek meg.
A betegség első jele hányás. Érdemes megjegyezni, hogy ez a jelenség számos nőben figyelhető meg az első trimeszterben. Ezért nehéz a betegséget diagnosztizálni, amelyet ez a tünet vezet.
A megsértés jellegzetes jellemzői a hőérzet, a túlzott izzadás, a gyakori szívverés, a pajzsmirigy, az idegesség növelése. A diagnózis megerősítéséhez át kell adnia a vért a pajzsmirigyhormonok szintjének meghatározásához.
Fontos megkülönböztetni a diffúz mérgező golyót az első trimeszterben megjelenő élettani tirotoxikózisból. Ebben az esetben a várakozó taktika. Ha fiziológiai megsértés következik be, akkor az idő múlásával kerül sor, és ennek megfelelően nem igényel orvosi eseményeket.
Ellenkező esetben, ha megerősítették a diffúz toxikus golyó jelenlétét, a propuluracil előírása. Ez az anyag a legmegfelelőbb a nő számára a Toal időszak alatt, mivel a legalacsonyabb képessége a placentába behatolva. A terápia célja az ingyenes T4 támogatása, így a gyógyszer adagja minimális lesz, ami kétségtelenül megfelelőbb lehetőség.
Tireototoxikózis: A terhesség alatti jellemzők
Minden hónapban meglátogatja az endokrinológust;- Havi meghatározza a szabad T4 arányát;
- A TSH-ra vonatkozó elemzés nem szükséges, mivel nincs szükség normalizálására;
- A T4 szint csökkentése után a szükséges propil-törzsmennyiség csökkenése;
- Ha a T4 a norma alá esik, akkor a gyógyszer törlődik;
- A terhesség áramlásaként a tenyésztés szükségessége csökken, ezért általában az utolsó trimeszterben törlik;
- A szülés utáni időszakban a betegség visszakerül, így a terápia megújul;
- A gyógyszer kis dózisai biztonságosak a szoptatási időszak alatt.
A konzervatív kezelés csak a. Ha szükség van a műtétre, akkor az ilyen elhalasztja a szülés utáni időszakot. Az egyetlen eset, amikor a művelet terhesség alatt állhat – a tenyésztés intoleranciája. Az esemény a második trimeszterre esik, és miután előírt thyoxin. A jövőben a nő vezet, mint a hypothyreosis.
Tireotoxikózis az újszülöttben
A betegség mind a gyümölcsöt, mind a gyermeket a szállítás után (veleszületett formában) érheti el. A jelenlétének kizárásához a későbbi időpontokban vizsgálja meg az antitestek koncentrációját a TTG receptorhoz. A koncentráció növekedésével a gyerek a kockázati csoporthoz tartozik. Az újszülött betegség szívelégtelenségben, sárgaságban, zobjában, magas szívverésen és ingerlékenységben fejeződik ki.
Néhány ilyen megnyilvánulást az intrauterinfejlesztés detektálja ultrahanggal, például a pajzsmirigyméretek növekedésével, gyakori szívverés (több mint 160 ütés percenként), túlzott motoros aktivitás, növekedési késleltetés.
A terhesség alatt diagnosztizált szubklinikai tirotoxikózis
A betegséget a TSH csökkenése jellemzi, de a normál pajzsmirigyhormonok normál szintjével. A TSG hipofíziája által generált, szabályozza az utóbbi munkáját. Ha a hormonok száma az utóbbi növekedés, a TSH szintje csökken. Nagyon fontos, hogy időben felfedje ezt a pillanatot, és folytassa a kezelést.
A betegség albosztott nézete a csomó golyóban, a pajzsmirigy, a gyógyszeres pajzsmirigy és a szállítás után. A külső okok közé tartozik a kábítószerek vétele, például a fent említett L-tiroxin a mirigy eltávolítása után, vagy gyenge működés.
Jellemző jelei a jelenlétben a szubklinikai formában: Tachycardia támadása, Időszakos remegő végtagok, izzadás, könnyű izzás, álmatlanság, ingerlékenység. A betegség szövődményeket okozhat, például villogó aritmia, tromboembolia. Hosszú áramlással megsértik az átváltási folyamatokat.
Ha egy nő elfogadja a helyettesítési terápiát, a gyógyszerek adagja javított. A diagnosztikai folyamat során meg kell adni az agyalapi mirigyek és a pajzsmirigy, az ultrahang, a szcintigráfia, a CT és az MRI hormonjainak elemzését.
Tirotoxikózis a történelemben és a terhességtervezésben
Az endokrin rendszer patológiáira óvatosan kell figyelembe venni, mivel a kettős terhelés a mirigy-időszakra esik: a gyümölcsöt a szükséges hormonokkal kell ellátni a képződésében és fejlesztésében.
A tervezési szakaszban, amint azt fentebb említettük, szükséges a betegség tartós elengedése, és csak azt követően, hogy a fogantatásra gondoljon. Ezt csak a kábítószer-kezeléssel érheti el.
Az optimális lehetőség az, hogy teljesen megszüntesse a patológiát, valamint a nők pajzsmirigy immunglobulinjait a vérből, hogy megakadályozzák őket a placentán keresztül a magzatba. Ellenkező esetben nagy kockázatot jelent a veleszületett tirotoxikózis előfordulásának.
A korai időszakokban a nő a kórházba kerülhet a gondos orvosi ellenőrzésért és a vetélés fenyegetése miatt, ha vannak ilyenek. Minden 8 hetes kontroll hormonális rendellenességek a pajzsmirigy funkciók tanulmányozásával.
A baba születése után szükség van az ilyen kórokozásokra vonatkozó felmérése.
