Epidural anesztézia a szülés során

Mi az epidurális érzéstelenítés és annak különbsége a gerinctől. Hogyan történik az anesztézia. Következmények és komplikációk

Epidural anesztézia – az egyik módja annak, hogy megkönnyítse a nő állapotát a szülés során. Sok nő, ez a folyamat megrémíti a fájdalmat, de a modern orvoslás számos módszert kínál a jelenség megszüntetésére.

Mi az epidurális érzéstelenítés?

Az ágyéki csigolyajpályában az epidurális térben a gerincvelő gyökerei, amelyeken az idegimpulzusok a kis medencékből származnak, beleértve a méhet is.

A speciális gyógyszerek injekciója blokkolja ezeket az impulzusokat, ami egy nőt megszünteti. Az aneszteziológus elvárja az adagot, hogy az érzékenység eltűnjön az öv alatt, de ugyanakkor egy nő önállóan mozoghat, és tudatban van.

Az anesztetika csak a kontrakciókra vonatkozik, azaz a méhnyak megnyitása. További kísérletek és a baba áthaladása a generikus utakon nem sérülnek meg.

A gerincvelet és az epidurális érzéstelenítés különbsége

Nagyon gyakran két ilyen esemény zavaros. Valóban, első pillantásra, nem különböznek egymástól. De a spinális érzéstelenítés során vékonyabb tűt alkalmazunk, és egy hatóanyagot a gerincfolyadékba a gerincvelő szint alatt vezetünk be. Ennek eredményeként a kábítószerek kicsit eltérő módon járnak el, mint az epidurális érzéstelenítésben.

Érdemes megjegyezni, hogy az utóbbi biztonságosabb a lehetséges szövődmények tekintetében.

Az eljárás jellemzői

Az eljárás a következő lépésekből áll:

• Egy nő ül egy hajlított hátral, vagy nyalogatja az oldalt, bevonatot «Kalachik». A póznak maximális hozzáférést kell biztosítania a gerinchez. Fontos, hogy ne mozogjon egy szúrás alatt, és készen álljon rá. Abban a pillanatban megjelenik egy kis kényelmetlenség, de nem lehet eltávolítani az orvosból. Ha egy nő nem mozog, ezáltal csökkentve a komplikációk kockázatát;
• Az a terület, ahol a lyukasztást antiszeptikus módon kell feldolgozni;
• Ezután tegye meg az érzéstelenítő injekciót, hogy megszüntesse a bőr és a szubkután zsíros szál érzékenységét;
• Ezt követően az aneszteziológus maga a szúrás maga, és bemutatja a tűt az agyhéjba;
• A tűre vékony szilikoncsövet tartanak – katéter. Ez rajta van, hogy az érzéstelenítők epidurális térbe kerülnek. A katéter hátul marad a szükséges időpontban. A szülés során nem veszik ki. Amikor megadja, előfordulhat «lumbágó» a láb vagy a hátsó, az idegcső rejtőzködésének köszönhetően;
• A katéter behelyezése után a tűt eltávolítják, és a csövet a leukoplasztika hátulján rögzítik;
• Ezután a gyógyszer minimális adagját adják be a test reakciójának megfelelőségének (allergiák hiánya) megfelelőségének vizsgálatára;
• A gyermek születése után a katétert eltávolítják, és a szúrás ismét ragasztó síkban elakad. A nőnek van egy kicsit, hogy feküdjön le, hogy bármilyen szövődmény ne merüljön fel.

Az érzéstelenítő gyógyszereket két módszerben lehet bevezetni: folyamatosan, vagyis bizonyos időközönként, de minimális dózisok után; Miután szükség esetén 2 óra elteltével ismételten végrehajtott.

Ellentétben az első lehetőséggel, amikor néhány perc múlva sétálhatsz, a második esetben egy nőnek hirtelen el kell állnia, mert a véredények és a vérkiáramlás tudatvesztéshez vezethet, amikor emelkedik.

Az anesztézia lidokain, novocain vagy bupivakain használatával történik. Nem behatolnak a placenta akadályba.

Az eljárás előkészítése, ellenjavallatok és jelzések

Az epidurális érzéstelenítéshez képest: epidurális tű és megfelelő katéter, eldobható fecskendők, bakteriális szűrő, speciális eszköz a fecskendőbe való érzéstelenítéshez egy katéterbe.

Ha kellemetlen érzés van az eljárás során, például lábak lábak vagy nyelvek, betegek kezdtek, akkor tájékoztatni kell Önt erről az aneszteziológusról, mert ilyen jelenségek nem lehetnek. Amikor egy nő úgy érzi, hogy a harc megkezdődik, meg kell figyelmeztetnie a szakembert is. Megáll, és azt mondja, miközben vége.

A folyamat maga legfeljebb 10 percet vesz igénybe. Az anesztetikumok 20 percet fognak cselekedni. Az egyik érdeklődés az eljárás fájdalma. Érdemes megjegyezni, hogy csak kis kellemetlen érzéseket okoz, amelyek tolerálhatók, mert csak néhány másodpercig tartanak. A katéter nem okoz kellemetlenséget, még akkor is, ha vezetés közben is.

Az érzéstelenítés jelzései: idő előtti terhesség, natív anomáliák, a vérnyomás növekedése, a közös érzéstelenítés lehetetlensége, a szülés folyamata hosszú ideig folytatódik, a működési beavatkozás szükségessége.

Az ellenjavallatok között a következők: megnövekedett koponya vagy alacsony vérnyomás, a gerinc deformálása, a katéterhez való hozzáférés, a szántás beépített gyulladás, a véralapítás vagy fertőzés megsértése, a vérlemezkék csökkentése, az egyéni intolerancia , A nőies, pszichonurológiai rendellenességek eszméletlensége, a szív- és érrendszeri vaszkuláris rendszerek és az anesztézia megtagadása.

Az epidurális érzéstelenítés következményei és szövődményei a szülés után

• Cseppkészítmények a vérben. Az epidurális térben sok vén van, így az anesztetika behatolásának kockázata a véráramban. Amikor ez megtörténik, az asszony úgy érzi, hányinger, szédülés, gyengeség, furcsa íz a szájban, van számozott nyelv. Ha ilyen államok jelennek meg, sürgősen hozzáférjenek az orvoshoz, mivel nem lehetnek;
• Allergia. Lehetséges, hogy az érzéstelenítő, anafilaxiás sokk bevezetése után felmerül, vagyis a test létfontosságú rendszereinek munkájában lesz. Ez akkor fordulhat elő, ha a nő soha nem állt az életben ilyen anyagokkal, és nem tudja, hogy negatív reakciója rájuk. Az ilyen következmények kizárásához először az orvos bemutatja a minimális adagot, és gondosan figyelemmel kíséri a nő állapotát;
• Légzés nehézségei. Egy meglehetősen ritka mellékhatás, amely az intercostális izmokhoz vezető idegek érzéstelenítő gyógyszerének hatása miatt következik be;
• Hátfájás. A leggyakoribb csatorna az ilyen eljárás után. A fájdalom egy agyi héj szúrásának eredményeként keletkezik, és egy kis számú gerincfolyadék epidurális helyét adja meg. Jellemzően a fájdalom naponta később halad, de sok beteg azt állítja, hogy több hónapig megfigyelhetők;
• Fejfájás. Ugyanezen okból jelentkeznek, mint hátfájás. Ahhoz, hogy megszüntesse ezeket a két kellemetlen hatásokat, a kábítószer-készítményeket alkalmazunk, vagy egy szúrt megismételjük, majd a bevezetése a vér a nő is, amely blokkolja a szúrás;
• A vérnyomás csökkentése. Megeshet «Mushkush» a szemed előtt hirtelen elkezdenek hányingert, sőt hányni. Hogy megakadályozzák az ilyen hatásokat, tedd le droppers. Az anesztézia elvégzése után a nőies nem állhat az idő alatt telepített idő alatt;
• Bizonyos esetekben felmerül a vizelési nehézségek;
• A legveszélyesebb szövődmény az alsó végtagok bénulása. Ez egy meglehetősen ritka helyzet, de még mindig nem érdemes kizárni az esetleges kockázatokból.

Az esetek mintegy 20% -ában az érzéstelenítés egyáltalán nem fordul elő, hanem részben. Az ilyen pillanatokat több tényező magyarázza. Például, amikor egy tapasztalatlan szakemberben eljárást végeznek, bár gyakran a kezdők nem teszik lehetővé az ilyen manipulációkat, az elhízás során a hölgy és a gerinc anomáliái.

Néha az úgynevezett mozaik anesztézia fordul elő, vagyis az érzékenység csak a test egyik oldalán eltűnik. Az ilyen hibát azzal magyarázzák, hogy az epidurális térben lévő válaszfalak megakadályozzák az anesztetika behatolását. Az aneszteziológus növeli az adagot, meg fog tenni egy másik injekciót, vagy tanácsot ad a másik oldalon.

Epidurális anesztézia: Előnyök és hátrányok

Ha egy nőnek nincs bizonysága és ellenjavallatok az eljárás elvégzéséhez, de a szülés során a kellemetlenséget akarja csökkenteni, akkor meg kell ismernie magát a következményekkel és a lehetséges szövődményekkel, és csak akkor döntést kell hoznia.

Az érzéstelenítés pozitív pillanatait: a pihenés lehetősége, ha a születést húzták; a csaták anesztézia; A nyomás növekedésének kockázatának megszüntetése a nők hipertónia.

Negatív pillanatok: alacsonyabb nyomás a szenvedés hipotenziójából, a különböző súlyosság szövődményeinek kockázata.

Az eljárás javítása előtt a munkaerőben lévő nőnek mérlegelnie kell mindent «per» és «ellen» és értékeli a saját egészségük kockázatát.