Mi teszi a koagulogramot, hogyan kell felkészülni az elemzésre és megfejteni?

A véralvadási indexet meg kell vizsgálni, ha egy személy műtéten, szülésen, sérülésen stb. d. Ennek meghatározásához vérvizsgálatot, például koagulogramot végeznek

Számos betegség és természetes folyamat (például szülés) vérveszteséggel járhat. Ennek elkerülése érdekében ismernie kell a fő testfolyadék koagulációjának sebességét. Ehhez vérvizsgálatot végeznek, koagulogramnak (más neve) – hemosztasiogram).

Ennek az eljárásnak köszönhetően megjósolható, hogy mennyire lesz sikeres a közelgő műtét, lehetséges -e megállítani a vérzést a betegben, mennyire optimista az egészségi állapotára vonatkozó prognózis.

Javallatok

A vér egy speciális típusú biológiai folyadék, amely az erekben kering. Folyékony állapotát, valamint alvadási képességét a hemosztatikus rendszer szabályozza, amely vaszkuláris sejtekből, vérlemezkékből, plazmafaktorokból áll.

Milyen esetekben jelenik meg a koagulogram??

• A hemosztázis rendszer általános állapotának meghatározása;
• A műtét előtti vizsgálat során;
• A gestosisra koagulogramot is előírnak;
• A beteg állapotának figyelemmel kísérése közvetett antikoagulánsok alkalmazása esetén;
• Krónikus májbetegségek jelenlétében;
• A lábak visszérrel;
• A vérzéses betegségek diagnosztizálása során.

Ezenkívül az elemzést a terhesség alatt végzik, függetlenül attól, hogy mi lesz a szülés – független vagy keresztül «császármetszés».

A jövőbeni anyák háromszor átmennek az elemzésre a szerszámok egész idején:

• A terhességről szóló orvos első látogatásánál;
• Körülbelül 23 hét szerszámozás;
• A szülés előtti terhesség utolsó ideje, a coagulogram vérét 35-36 hétig átadják.

A kutatás hozzárendelhet, és ha a szervezetben akut gyulladásos folyamatok vannak, a trombózis diagnózisára. Megmutatható, és szedése orális fogamzásgátlók, anabolika, glükokortikoszteroidok.

Kutatás előkészítése

Ha helytelen, akkor is veszélyeztetheti a beteg életét. Készíts egy koagulogramot a véralvadási problémák azonosítására, és ha vannak, akkor kiválasztják a szükséges gyógyszereket, amelyek elkerülik a szövődményeket a műveletekben, a szülés és a t. D.

Annak érdekében, hogy az elemzések megbízhatóak legyenek, számos szabályt kell követni:

• A kutatás anyaga kizárólag üres gyomorra zárul. Ebben a tekintetben a vizsgálat előtt meg kell tagadni az ételt 8-12 órával. Este a biológiai folyadék szállításának előestéjén könnyű vacsorát fogyaszthat, de tilos az alkoholtartalmú italok fogyasztása (ez a sörre is vonatkozik). Az elemzés előestéjén el kell hagynia a sós, füstölt, sült ételeket, konzerveket;
• A biológiai folyadék bevétele előtt legalább egy órán keresztül meg kell tagadnia a gyümölcslevek, kávé, tea fogyasztását, de ihat közönséges vizet;
• A vérmintavétel előtt negyed órával ajánlott egy pohár tisztított vizet inni;
• A tesztanyag átadása előtt meg kell védenie magát a megerőltető munkától, a fizikai megterheléstől.

Ha a beteg folyamatosan véralvadásgátlót szed, figyelmeztetnie kell erre az orvost.

Ne adjon vért elemzésre, ha a beteg a közelmúltban stresszes helyzetet tapasztalt, vagy túlélő állapotban van.

Hogyan gyűjtik a tesztanyagot??

Az eljárást reggel hajtják végre, miközben fontos, hogy ezt megelőzően a beteg egészségesen aludjon. Az anyaggyűjtés során a páciensnek a kanapén kell feküdnie.

Mit kell még tudni arról, hogyan adnak vért egy ilyen vizsgálathoz, mint a koagulogram?

• Az anyagot steril száraz fecskendővel vagy vákuumrendszerrel gyűjtik össze;
• Az izzót nem használják az eljárás során, és a tűnek széles lumennek kell lennie;
• Az egészségügyi dolgozónak nagyon óvatosan kell végrehajtania a manipulációkat, hogy ne sértse meg a vénát. Ellenkező esetben nemcsak vért vesznek, hanem szöveti tromboplasztint is, ami miatt a vizsgálat eredménye megbízhatatlan lehet;
• Két kémcsövet megtöltünk biológiai folyadékkal, de csak a második tartalmát adjuk át a vizsgálatnak;
• A kémcsőnek nátrium -citrátot (koagulálószert) kell tartalmaznia.

Egy ilyen vizsgálat bármely klinikán elvégezhető, ahol erre speciális felszerelés van, és körülbelül 2 napig tart, amíg megkapja az eredményeket.

A mutatók minimális listája

A részletes elemzés nagyszámú mutatót tartalmaz, és ezt teszik az örökletes betegségek azonosítására. Azonban nem minden laboratórium rendelkezik a szükséges felszereléssel.

Ebből a szempontból az elemzést általában olyan mutatók minimális listájával végzik, amelyek képet adhatnak a beteg hemostasis rendszerének állapotáról.

Mit tartalmaz a minimális véralvadási mutatók listája?

Alvadási idő

A vénából 2 ml mennyiségű biológiai anyagot vesznek. 2 egyenlő részre osztják, és különböző kémcsövekbe öntik stabilizáló elemek hozzáadása nélkül. A testhőmérséklet szimulálásához a vizsgált csöveket vízfürdőbe küldjük, egy stopperóra, enyhe tartály kissé. Ezután egy csomó és idő kialakítása, amely alatt történik. Ezután az átlagos idő kiszámításra kerül, hogy két kémcsőben lévő csomópontot képezzen. Ebben az esetben – 5-10 másodperc.

Ha a koaguláció időtartama 15 vagy több másodpercig hosszabb, akkor arra lehet következtetni, hogy a prolrombináz enzimje, a C-vitamin és a fibrinogén egy rövid szállításban.

Egy egyszerűsített vizsgálati módszer használatakor az 1 kémcső érvényes, de az eredmény kevésbé megbízható lehet. Ennek megfelelően, hogy azonosítsák, hogy ezek a más elemek általában a vér koagulogramja nehezebb lesz-e.

Protombi index

Ennek a mutatónak a vizsgálatát ugyanazon algoritmus szerint kell elvégezni, mint az alvadási időt, de kalcium -klorid és tromboplasztin oldat hozzáadásával a kémcsőbe.

A véralvadási idő általában 12-20 másodperc. Ha az eljárást hosszabb ideig hajtják végre, akkor ennek a jelenségnek a dekódolása a fibrinogén, protrombin, protrombináz képződésével kapcsolatos problémákat jelez. Ez vitaminhiányhoz, májbetegséghez, dysbiosishoz vezethet.

Az eredmény% -ban van megadva, míg az arány 95% -105% között ingadozik.

APTT

Ez a rövidítés az aktivált parciális tromboplasztinidőt jelenti. Ebben az esetben a vizsgálatot foszfolipidek alkalmazásával végzik. Ez a mutató lehetővé teszi a plazmafaktorok elégtelenségének jelenlétének meghatározását.

Normális esetben az alvadási idő 35-55 másodperc. Ennek a mutatónak az értékének dekódolása a koagulogram vérvizsgálata során a következő: a véralvadási idő megnövekedése a véralvadási faktorok veleszületett hiányát jelzi, és – a trombózis fokozott kockázatáról.

Fibrinogén

Ennek a mutatónak a meghatározása a fibrinszálak szűrőkre történő átvitelén alapul, amelyeken keresztül meghatározzák a fibrinogén mennyiségét.

Normája 5,9-11,7 μmol / l. Ha mennyisége kisebb, ez májbetegségekre vagy veleszületett patológiákra utalhat. Ez az érték növelhető fertőző, gyulladásos betegségekben, leukémiában, amelyet további tesztek határoznak meg, különösen a csontvelő punkciója.

A mutatók kibővített listája

Magába foglalja:

• Visszahúzás. A módszer meghatározza a vérrög kompressziójának mértékét, általában 40% -95%;
• Plazma újrakeményedési ideje. Amikor a kalcium -klorid és a plazma összekapcsolódik, meghatározzák azt az időt, amely alatt a vérrög képződik. Patológiák hiányában 1-2 perc;
• Thrombotest. Hála neki, meghatározzák a fibrinogén jelenlétét és minőségét a vérben. Normál eredmény – 4-5 fokú thrombotest;
• Fibrinolitikus aktivitás. Ez az elemzés szükséges annak megállapításához, hogy a vér képes -e feloldani a vérrögöket. A norma 183-263 perc. Ha a folyamat kevesebb időt vesz igénybe, akkor a beteg fokozott vérzést mutat.

Terhes nőknél olyan folyamatokat hajtanak végre a szervezetben, amelyek befolyásolhatják az eredmények torzulását. Különösen a fő testfolyadék koagulálhatósága terhes nőknél kismértékben megnő. Így a nő teste védett a vérzéstől.

A koagulogram lehetővé teszi a szív-, máj-, vesebetegségek és sok más szerv betegségeinek azonosítását. Az elemzés megakadályozhatja a vérveszteséget, ami gyakran megmenti a beteg életét.